Selektive Lasertrabekuloplastik

Eine dauerhafte Absenkung des Augeninnendruckes ist das wesentliche Behandlungsziel beim Grünen Star.

Beim Grünen Star (Glaukom) handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die zeitlebens kontrolliert und behandelt werden muss. Bei allen Formen des Grünen Stars kommt es im Verlauf der unbehandelten Erkrankung zu einem Verlust der Sehnervenfasern und damit einhergehenden Symptomen wie Sehverschlechterung bis hin zur Erblindung und Gesichtsfeldausfällen. Den wichtigste Risikofaktor und gleichzeitig den besten Ansatz zur Behandlung stellt der Augeninnendruck dar. Ist dieser zu hoch, ist mit einer Verschlechterung des Befundes zu rechnen.

Besteht eine grenzwertige Augeninnendruckerhöhung oder lässt sich unter laufender Therapie ein Absinken des Augendrucks auch mithilfe von Laserverfahren erreichen. Hierzu zählen folgende Verfahren:

• Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT): Die SLT ist ein schonendes Verfahren und wird ambulant durchgeführt. Es ist schmerzlos, frei von Nebenwirkungen, dauert in der Regel nur wenige Minuten und wird ambulant in der Praxis durchgeführt. Durch den SLT-Laser wird die Durchlässigkeit des Trabekelmaschenwerks (einer der Abflusswege des Kammerwassers) verbessert und somit der Augeninnendruck nach unten reguliert. Die Wirkungsdauer kann variieren und beträgt in der Regel zwischen 3 bis 5 Jahren. Die Einführung der SLT in das Spektrum der Glaukombehandlungen hat es vielen Patienten ermöglicht, ihre Tropfenanzahl zu reduzieren, was im Alltag eine erhebliche Entlastung bedeutet. In Einzelfällen kann auf Augentropfen ganz verzichtet werden. In schweren Fällen der Glaukomerkrankung stellt die SLT eine Ergänzung zur Tropftherapie dar.
• YAG-Iridotomie: Mit Hilfe einer Iridotomie dem Laser wird ein zusätzlicher Abflussweg von der hinteren zur vorderen Augenkammer geschaffen. Dies ist vor allem bei chronischem Engwinkelglaukom, wie auch zur Verhinderung eines „Glaukomanfalls“ notwenig. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt.
• Zyklophotokoagulation: Hierbei wird Laserlicht wird durch die Bindehaut und die Lederhaut des Auges geleitet und wirkt im Bereich des Strahlenkörpers. Die Dosierung muss auf die individuell stark unterschiedlichen Gewebeeigenschaften des Auges angepasst werden. Diese Art der Laserbehandlung erfolgt oftmals erst wenn der Grüne Star schon sehr weit fortgeschritten ist.

Bevor wir unseren Patienten eines dieser Verfahren empfehlen, führen wir eine Vielzahl an diagnostischen Untersuchungen und persönlichen Gesprächen durch. Uns ist es hierbei auch sehr wichtig, Ihrer persönlichen Lebenssituation Rechnung zu tragen.